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　　很多患者在全麻手术醒来以后会觉得浑身发抖，用医学名词来说就是寒战。麻醉后寒战是麻醉常见并发症之一，主要表现为肢体肌肉颤抖，个别严重患者会表现为躯抖动。今天小花医生就来说说为什么全麻醒后会浑身发抖。

　　手术全麻，醒过来之后为什么浑身发抖感觉冷？

　　体温低是出现这种情况的主要原因。导致体温低有很多原因。在术前外科医生要将手术部位的体表用消毒液消三遍，术中还要用大量的冲洗液来冲洗手术脏器，麻醉医生在术中也要根据患者情况进行输血、输液。在术中用的消毒液、冲洗液、输的液体一般温度都较低，会加快机体热量散失，导致患者体温迅速下降，再加上手术室温度一般较低，多为20-24摄氏度，与患者体温差距较大，体内热量散失也较快，综合这些因素，患者麻醉醒后觉得冷正常的。而寒战是机体对抗体温下降的防御措施，当人体温度低于下丘脑合理温度时，就会表现为寒战，即发抖。

　　另外，麻醉也是导致患者出现寒战的一个重要原因。我们麻醉中用的有些药物会影响骨骼肌产热，还有一些药物，如血管扩张药物会使血管扩张，增加了散热。此外，剖宫产常用的椎管内麻醉术后发生寒战的几率会高一些，因为椎管内麻醉阻滞的区域内血管处于扩张状态，会使热量丢失，体温下降

　　手术因素也是导致术后寒战的原因。手术时间越长，体表暴露的时间越长，术后发生寒战的几率越大；在有些大手术，若出血量较大，热量丢失较多，也会引发寒战；对于某些骨科手术中，使用骨粘合剂也会诱发寒战，因为骨粘合剂是一种致热源，若手术时间较长且手术创伤较大，会增加机体细胞因子的是否，诱发寒战。

　　研究表明，患者自身也是影响寒战发生的一个因素。年轻患者、体型偏瘦以及比较焦虑的患者发生寒战的几率会大一些。

　　寒战是机体因外界刺激而出现的应激反应，不仅会增加机体热量，还会在加快其新陈代谢的前提下，增加组织器官耗氧量；并且术后寒战还会增加患者的手术恐惧感，不利于后续工作的顺利进行。所以，作为医生，我们有必要去预防术后寒战的发生。

　　在时间较长的手术中，我们还会用到暖风机给患者保暖，降低术后寒战的发生率。手术室的温度一般比较低，因为手术医生穿得多，术中不断操作会觉得热，但在手术快结束时一般都会把室温升高，避免患者觉得冷。

　　如果术后患者真的出现了寒战，我们会给患者做好解释工作，减轻恐惧的心理负担，并且加盖厚棉被以及用药物来缓解寒战的症状。麻醉术后可能会产生一系列并发症，如寒战、恶心呕吐、嗓子嘶哑、伤口疼痛等，这些情况休息一下就会恢复，并且麻醉医生会在术前术后采取一系列措施来降低这些并发症的发生率。所以，作为患者不用害怕麻醉，麻醉是为我们减轻痛苦。在麻醉手术之前我们了解了麻醉这些知识，做好心理准备，术后保持良好的心态、注意休息，你会发现麻醉也是一种别样的体验！

　　你有过全麻的体验吗？术后有什么不舒服吗？欢迎大家来评论区讨论、分享！

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　　其实不仅仅是全麻病人会发抖感觉冷，绝大多数麻醉患者都会觉得冷。

　　即将做手术的患者或多或少都有点紧张，会引起血压升高心率增快。甚至有人平时血压正常，进入手术室后会出现莫名其妙的超高血压。麻醉后患者机体会出现哪些变化呢？

　　大多出现血压下降，或者维持在一个比平时相对低的状态。不论全麻还是椎管内麻醉，都可以引起血管扩张，从而导致血压降低。当然如果麻醉效果欠佳，在手术疼痛，各种刺激下也可以引起血压升高。

　　血管扩张，特别是外周血管扩张会让机体丢失更多的热量，从而到底体温降低。

　　全麻可以降低体温中枢的体温调节能力，机体丧失了自我纠错的能力。

　　麻醉状态下，肌肉的运动功能下降，特别是肌松剂的使用，机体主要产热功能基本丧失，从而使机体产热急剧下降。

　　手术过程中需要脱掉部分或者全部衣服，会导致丢失更多热量。

　　手术过程中会输注各种冰冷液体。大多情况下我们给手术患者输注的都是跟手术室温度一致的液体，很少会进行液体加温。这样会带入很多冰冷液体导致体温下降。

　　手术过程中消毒，冲洗等都会带走大量热量，导致体温下降。

　　手术过程中打开体腔会丢失大量热量，出血，丢失体液都可以带走大量热量，导致体温下降。

　　手术室室温一般较低，一般温度控制在22-25℃，很多医生一上手术台就大量分泌肾上腺素，导致体温升高出汗。所以很多手术医生会要求手术室把室温调的较低。这样会使患者丢失大量热量。

　　如果患者潜在失热会较多，可以使用保温毯，加热毯，给输注的液体加温。术中术后注意保温。网络上我们看到有些医护人员把血液放在腋下加温就是这个道理。当然很多医院有很多更科学的加温手段。

　　术中尽量维持患者生命体征相对平稳。

　　充分镇痛，镇静。一般良好的镇痛和镇静可以阻断寒战的发生。

　　做过四次宫腹腔镜和一次宫腔镜的我来说深有体会术后会浑身发抖，特别明显就是会感觉到很冷，下面来简单说下原因吧

　　第一，患者本身穿的少

　　做过手术的都知道，护士会提前让患者换上医院的病号房，并且嘱咐，内衣，内裤都不要穿，里面光光的，夏天感觉还好，冬天已经感觉很冷了。

　　第二，手术室很冷

　　提到手术室大家就会感觉的到很冷，很阴冷的感觉，进手术室前心里很恐惧的，加上术前手术医生给你说一堆令人毛骨悚然的可能性后果再加上麻醉师的谈话又是一堆要命的可能性，从精神上就已经很冷了。躺倒手术台上有的医院会让你脱光光，并且有很多男的，那个尴尬??，没有办法，只能听话了。

　　手术室的温度是有要求的，手术室内应保持的温度为冬季为24-26度，夏季23-26度，为手术提供事宜的环境，手术钱要消毒，冰凉的消毒液会擦在身上，还要打吊水，并且手术部位要暴露在外面，一般人处于23-25度的环境下就会有冷的感知，还有一般进入手术室难免要开刀，再加上里面各种冰冷的手术器械无疑是雪上加霜。手术室温度低是有严格要求的。

　　第三，失血

　　无可厚非手术就会要流血，加上大量低温液体的输注也是一种原因

　　第四禁食

　　一般术前都会根据不同的手术让禁食，灌肠，比如说我最的腹腔镜，手术提前一天早饭可以吃，中午两袋藕粉，晚上一袋藕粉，并且十点后不让进水，一直要空腹到第二天手术为止

　　至于发抖是麻醉后的一种表现，一是由于冷发抖体温低于下丘脑温度，即可能秀发寒战，发抖来保持体温平衡

　　这些问题等出了手术室后几个小时候就会慢慢好转，祝您早日康复！

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　　空间上：一般上档次的手术室，都是百万级以上层流手术间，空气是向上流动的，并且由中央空调调控，手术间常年都是比较低温度（考虑医生手术会出汗，如果汗液滴入患者切口，很大可能会引起切口感染）。不习惯低温的人进去，穿的手术衣又很单薄，就算大夏天都会冷得发抖，更何况要手术。

　　时间上：对于一些肠癌或肝脏等比较大型的外科手术，动则五六个小时，期间又要输入大量低温液体、手术中创面的冲洗等，这个时间段体温过度流失。术中因为用了和肌肉松弛药，身体是做不出任何反应的。但手术结束后，机体恢复功能会本能感觉到寒冷，刺激肌肉颤抖（运动）产生热量，以保持正常体温。

　　药物上：麻醉状态下，身体肌肉松弛，心率、血压偏低，整个身体呈低代谢状态，机体产热是比较少的。

　　低氧血症：手术结束后、患者完全清醒前，是需要移除氧气，刺激患者呼吸恢复。对于一些病人，可导致低氧血症，使患者出现缺氧性寒战。可伴有术后头痛、脉率增快、呼吸深快、血压上升、氧分压下降等。

　　细菌感染：对于感染性手术，比如急性阑尾炎、胃肠穿孔、胆囊炎、肠破裂等急诊手术，手术过程中有可能引起细菌入血，或者革兰阴性杆菌释放内毒素入血，引起“中毒反应”，术后出现寒战，继而出现高热等反应。

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　　这不止是全麻，椎管内麻醉也可能出现。